中医舌诊仪厂家认为,望舌时让病人面向光亮处,自然地将舌伸出口外,要充分暴露舌体,舌尖稍向下弯,舌面向两侧展平舒张,不要卷缩,也不要过份紧张用力向外伸,以免引起舌的形色改变,造成假象。
望舌时要充足的自然光线,夜间或病室光线不足时,要在强光电源的照射下进行,否则不易分辨舌象的颜色,必要时应在白天复查。
望舌还应注意辨别染苔和其它假象。某些食物和药物,可使舌苔染上颜色,称之为“染苔”。如牛奶,豆浆和乳汁等可将苔染白,杨梅,咖啡,橄榄,烟茶等可将苔染灰,蛋黄,桔子、黄连、核黄素等可将苔染黄。临床见到舌苔突然改变或舌苔与病情不符时,应注意询问患者的饮食及服药情况,以免误诊。
另外,饮食的磨擦或是刮舌,可使苔由厚变薄;进食热饮或刺激性食物,可使舌色变红,有脱齿者其脱齿一侧的苔较厚,鼻塞、张口呼吸者,舌少津而干,如较长时间服用抗菌素,其苔可呈雪花状或霉酱状等,均应注意鉴别。《冷卢医话》说;“凡见黑苔,问其曾食何物,酸甜咸物,则能染成黑色,非因病而生也。”“凡临证欲视病人舌苔燥润,禁饮汤水,饮后则难辨矣。”又说,“白苔食橄榄及酸物即黑,食枇杷即黄。又如灯下看黄苔每见白色。然则舌虽可凭,而亦未尽可凭,非细心审察,亦难免于误治矣。”由此可见前人临证时审慎谨严的客观态度。
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