中医舌诊―舌尖主病

日期:08-30  点击:425  属于:中医舌诊

  中医舌诊仪厂家认为:单独出现舌尖淡白、淡红、绛的情况临床少见,所以舌尖淡白、淡红或绛常常是整个舌体淡白、淡红或绛的一部分,与整个舌体淡白、淡红或绛的主病一致。需要注意的是,有些患者伸舌时较紧张,使舌前部的肌肉收缩,而呈现舌前部淡白的征象,无病理意义,嘱患者放松,自然伸舌,就会消除这一现象。

  舌尖红,或有红点,或有芒刺,可主以下病证:

  1、心火亢旺。舌尖脏腑的传统分部认为,舌尖属心,故心火亢旺可以出现舌尖红,或舌尖红点,或舌尖芒刺,临床表现为失眠、心烦、口疮、口腔溃疡等症。

  2、失眠症。根据黄英儒和我们的临床观察,失眠症大多都会出现舌尖红,或舌尖红点,这可为大量的临床病例所证实。除了心火亢旺导致的失眠可以出现舌尖红或舌尖红点外,心脾两虚、心胆虚怯、胆郁痰扰、肝胆火盛等导致的失眠也可出现这一病理征象。

  3、风热外感。风热外感引起的舌尖红或舌尖红点,在临床上较为常见,古代文献也诸多记述。中医认为,舌尖属心肺,叶天士《温热论》“温邪上受,首先犯肺”,故风热或风温侵袭肺卫,可出现舌尖红。

  4、血热型或阴虚火旺型崩漏、月经先期、月经过多。张靖敏观察的1260妇科病例中,因过度劳心、心火偏亢、引动相火、迫血妄行所致之月经过多(65例)、崩漏(15例)、月经先期(30例),均可出现舌尖部之丝状乳头处呈鲜红色或舌边尖出现散在分布之鲜红色点。

  5、前列腺炎(慢性或急性)。根据厦门大学医学院王彦晖教授的经验,前列腺炎患者常会出现舌尖红,这与舌尖为前列腺的分部一致。笔者亦曾亲历一例舌尖红主慢性前列腺炎的病例,该病例排除了失眠、风热外感、心火亢旺等因素引起的舌尖红,确定为慢性前列腺炎引起的舌尖红。当然,如果舌尖红只是整个舌体红的一部分,那么其主病与整个舌体红的主病一致。

  舌尖望诊,既要注重舌尖局部的舌象特征改变,也要和整个舌体的舌象特征改变结合起来分析。我们从文献和自己的临床经验对舌尖主病进行了探讨,但大多还处在一种经验状态,以后的研究尚须借助临床流行病学和统计学的方法,对舌尖主病进行科学的整理、归纳和总结。



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