患者取正坐姿势，口大张，将舌自然地吐出口外，舌尖略向下，使舌面舒张，然后，细致地进行观察。先观察舌苔，从舌的尖端，以至舌的中部、根部，依次细看。首先注意苔的有无、厚薄、色泽、润燥等情况的分辨I再观察其舌，从舌尖沿向舌的两旁到舌根，苔不厚时，苔下面也要进行深入和仔细地观察，主要是辨认它的色泽，以及舌体的瘦瘪和胖大、运动情况等。但在观察过程中，既要求敏捷迅速，又要全面周到，尽量减少病人张口伸舌的时间，以免口舌疲劳。必要时，可以复察一次。如果单凭眼看不能满足对病情的了时，为了进一步诊察明确，可以进行刮舌或揩舌。刮舌的操作方法是t用经过消毒的刮舌板(其他类似器械亦可)，在舌面上，由舌根向舌尖轻轻推刮，连续三、五次(但必须用力适当，过于轻，则使可以刮去的苔，却没有刮去I太重了，则有伤损舌体之虞)。
舌的操作方法是：用经过消毒的纱布一小块，卷在食指上，蘸少许清洁水(用薄荷煎的水更好)，使其湿润，在病人舌面，从根至尖，连续揩抹四、五次。这两种方法的检查目的，都是为了测验苔的能否被刮去或揩去，也可眺观察去苔后舌面和舌体的情况，以及苔的再生情况。这两种方法的运用，可视苔的具体情况来决定，较坚实和厚腻的苔，可以考虑用刮法，较薄而浮松的苔，则可以选用揩法。
在诊察舌苔时，还必须注意以下的几个方面
1．注意光线。光线的强弱，常常会使我们对颜色发生错误的认识。因此，在观察舌苔时，应尽可能选择光线充足和避免面对有色的门窗。患者一定要面向光线较强的地方，使光线能够直射到口腔里面，则舌尖及舌根均能看清。若在线不明或夜晚的时候，以用强度的手电筒照射较为适宜。若在其他暗淡的灯光下，每使舌苔的黄、白二色不易分辨I尤其是光线过弱，能使白苔类似灰白苔，使红舌类似紫舌。色的门窗，其透过的光线，也有一定颜色，往往改变了舌苔原有的色泽，故须加注意为是。
2．注意饮食。由于饮食的关系，也常改变舌苔的形色。如饮食之时，由于食物的反复磨擦，可能使厚苔变而为薄苔，饮后，可使干苔变为湿润。又如由于食物的高温以及吃激品等，可使舌色由淡红变为鲜红，或由红色转为绛色。
3．注意染苔。食物色素，尤以富有脂肪的种子类或有色药物等，均可使舌苔染上杂色，而掩盖了原有的苔色。如乳儿因乳汁关系，大都附有薄白苔’饮牛乳的成人，在饮后一、-d',时内，往往亦能见到薄白苔。食花生、瓜子、豆类、核桃、杏仁等富含脂肪的物品，在短时问内舌面也附有黄白层物。吃杨梅浆、咖啡茶、葡萄汁、葡萄酒、陈皮梅、盐橄榄或含铁的补品等，每在舌面呈现黑褐色或茶褐色。食蛋黄，子、柿子、苹果、有色糖果及服黄连粉、阿的平等等，每使苔呈黄色。丹砂制成的丸散，可把舌苔染成红色。诸如此类，都属于一时性的外物沾染，与病理殊无关系，均应注意，慎勿误认。
4．注意伸出姿势。舌仲口外，一定要呈舄平形，使舌体放松，毫不用力。倘使舌体作圆柱形，便可使舌的颜色加深，如淡红舌可变为红舌，尤其是舌的尖部，更易如此。此外，在临床还有以下的经验：若病人伸舌过分用力，时间久后，舌质渐呈青紫色，竟致发生了错误的辨证。
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