如《灵枢・脉度》： “心气通于舌，心和则舌能知五味矣，・…“脾气通于口，脾和则I=I能知五谷矣。"且和全身各个脏器都有“经脉"直接或间接地联系在一起。如《灵枢・经脉》：“手少阴之别…“・系舌本。"“肝者筋之合也‘…”而脉络于舌本也。"“足太阴之脉……连舌本，散舌下。黟“肾足少阴之脉……入肺中，循喉咙，挟舌本。"可见人的五脏都与舌息息相通。《灵枢・经筋》： “足太阳之筋……其支者，别入结于舌本。矽“手少阳之筋……系舌本。”《灵枢・营卫生会》：“上焦出于胃上口……上至舌，下足阳明。’’则说明六腑中的膀胱、三焦和胃等也与舌有联系。其它如胆、大肠、小肠等腑则通过其表里之脏的肝、肺、心等的经脉而间接和舌发生关系。所以《灵枢・邪气脏腑病形》总结性地指出： “十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。……其浊气出于胃，走唇舌而为味。"这就说明了舌不仅是一个有辨滋味、．调音声、拌食物、助消化等的生理功能的器官，而且和机体是一个整体，为脏腑的外候。
(二)舌的病理及其临床意义
《内经》的作者认为，由于五脏六腑直接或间接地与舌相联系， “有诸内，必形诸外”，因而从生理上说，脏腑精气必荣于舌，从病理而言，脏腑气血的病变亦可反映于舌。故观察舌的病理变化，可以诊察内脏的病变，所渭“从外知内"。所以人体有了疾病，特别是心脾等脏器的病变，《内经》曾明确地指出要用察舌的变化来进行诊断。如《素问・风论篇》云： “心风……诊在口，其色赤。’’本条中的“口”字，宋陈无择和清高士宗都认为是“舌"字，所以在他们的著作中都把这句话改为“诊在舌’’。这无疑是符合《内经》精神的。因“心开窍于舌”，热扰心营的病证，确应诊舌为重点。又《灵枢・师传》： “脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。”舌是脾之外候，所以诊察唇舌形色变化的好坏，是判断预后良好与否的重要依据。
《内经》诊舌的病理变化，包括诊察舌质、舌苔，莉询问舌的味觉等三个方面。而特别重视舌质，因舌质在诊断上比舌苔的变化更为重要。《内经》诊舌质主要观察舌的形态与色泽的变异。
所谓形态，是指舌体的软硬大小及活动姿态。《内经》对舌质的形态是分“纵"、“萎”、。强”、“卷”、“短”和舌体的转动情况等来加以考察的。
舌纵是舌体纵缓不收，或伸出不缩之谓。《灵枢・寒热病》云。 “舌纵涎下，烦愧，取足少阴。"指出舌纵涎下烦饶之病，乃足少阴肾经的病变，故取肾经穴位以治疗。
舌萎是指舌质枯萎。《灵枢・经脉》云： “足太阴气绝者，则脉不荣肌肉，……则舌萎。"脾主肌肉，脾气竭绝则不能输布水谷精微以荣养肌肉，而致舌质枯萎。
舌体本柔和，不宜强硬。柔和为气液自滋，强硬乃筋脉失养。如《素问・至真要大论篇》云： “厥阴司天，风淫所胜，……民病胃脘当心而痛，……舌本强。”盖六淫皆从火化，在其化火之后则必伤及肝阴，肝阴伤则筋脉失于濡养而舌本强硬。脾脉连于舌本，脾虚不运，则舌强而不灵活，且易受肝木乘侮，出现胃脘胀痛等症，如《灵枢・经脉》： “脾足太阴之脉，……是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，．腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重"。
舌卷短者，则是舌强的进一步发展，非心经热极，必病及照：肾。如《灵枢・五阅五使》云： “心病者，舌卷短，颧赤。"又《素问・脉要精微论篇》云；“心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。”ep都指心经热极而言。一则舌卷短而颧赤，为阳热盛极下烁肾阴之征，一则脉来搏动有力而长大，舌卷神昏不语，为阳热亢盛耗津伤神之兆。至于《灵枢・经脉》所说。足厥阴气绝贝Ⅱ筋绝，……唇青舌卷卵缩”，和《素问・诊要经终论篇》所指出的“厥阴终者，中热嗌千，善溺心烦甚，则舌卷卵上缩而终矣"，则是指病及肝肾之侯。不论伤寒和温病，发展到后阶段，均可进入厥阴，而致“舌卷卵缩"。前者往往见诸夹阴伤寒，三阴传尽，精气神皆脱，阳亡而终，后者乃温热化火，传入手足厥阴，风火燎原，阴液灼尽而亡。同一舌卷卵缩，伤于寒的则厥逆唇青，中于热者则嗌千心烦，可资鉴别。
有的中风病人不仅肢体瘫痪，而且舌也会转动不灵。所以察舌转动之灵活与否，可以推测该病的轻重。如《素问・大奇论篇》云：“偏枯，男子发左，女子发右，不瘩舌转，可治，三十日起，其从者瘩，三岁起1年不满二十者，三岁死。"“偏枯"之候，其言语清晰，舌能灵活转动的，为轻症，所以说： “可治，三十日起；”如言语蹇涩甚或不能发音者，则舌必转动不灵，病为重候，所以虽是从症(顺症)也非旦夕可图，必致经年累月，才能逐步恢复。至于年不满二十岁而出现这一现象，很可能是恶性高血压或肾性高血压所致的中风，故预后不良。
舌质的色泽，包括神色和润燥。察神色可知五脏精气之存亡，辨润燥可测机体津液的盈亏。
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