舌与热病的重要意义,早在《内经》就已引起了重视,如《灵枢・热病》说:“舌本烂,热不已者死。”在温病学中,舌的变化具有预报价值,无论舌苔的变化或舌质的改变,都能灵敏地反映热病的进展。如舌苔由白→黄→灰→黑,舌质由红→绛→紫,提示热病的卫→气→营→血转归变化和热邪由上焦逐渐深入下焦。
中医舌象仪厂家认为,清代温病学家叶天士尤其注重辨舌,在其著《温热经纬》中,对舌在温热病中的诊断作了精辟论述,如曰:“舌绛而干燥者,火邪劫营”,“大红点者,热毒乘心也。”“色绛而中心干者,乃心胃火燔。”“舌绛而光亮,胃阴亡也”,“紫而干晦者,肾肝色泛也,难治。”
目前人们日愈注意到红绛舌对温热性疾病的预后预报尤有独特价值。红绛色的产生机制是由于邪热入营血耗伤肾阴胃液所致,因此红绛舌的出现提示肾阴虚损、津液亏耗,标志着温热之邪向里深入。
现代医学观点认为红绛舌是由于代谢失调,内环境紊乱而致舌乳头萎缩。有人观察:肝硬化病人一旦出现红绛舌,提示肾功能受损,病情危笃预后不良。此外,慢性肾功能不全,酸中毒,糖尿病酮症酸中毒出现红绛舌皆为预后不良的凶兆。另外,据临床报道认为绛舌是舌组织毛细血管高度充血的现象,可能和血管内凝血有关,可作为“DIC”(弥漫性血管内凝血)的早期诊断参考。其他,光红舌亦有重要的预报意义,如据陈梅芳氏及陈泽霖氏报道:从现代医学的观点来看,光红舌多为基础代谢率增高之疾。陈泽霖氏引载陈梅芳氏(《中医杂志》1962,5:10)分析100例阴虚光红舌病人中,亦以感染、发热、结核、癌肿、甲状腺功能亢进等病种为多,可能亦由基础代谢增高所致.
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